Aanvraagformulieren

Via deze pagina beschikt u als huisarts of zorgverlener over documenten die een onderzoek of opname van uw patiënt voorbereiden. Deze pagina wordt regelmatig aangevuld.

Opname Revalidatie Afdeling

► Aanvraag tot opname SP-afdeling
Vul dit aanvraagformulier tot opname in en fax het door naar de Sociale Dienst van het Jan Palfijnziekenhuis: 09 224 88 13 (of per mail naar revalidatie@janpalfijngent.be). We bespreken uw aanvraag in multidisciplinair overleg en screenen deze voor goedkeuring. Binnen de week krijgt u een antwoord van ons. De patiënt wordt op de wachtlijst geplaatst. Bij een mogelijkheid tot transfer brengen wij u onmiddellijk op de hoogte.

Geriatrisch Dagziekenhuis

► Aanvraagformulier Geriatrisch Dagziekenhuis

Medische Beeldvorming

► Aanvraagformulier Medische Beeldvorming

► Aanvraagformulier MR-onderzoek

► Aanvraagformulier PET/CT-centrum

Isotopen (Nucleaire geneeskunde)

► Aanvraagformulier terugbetaling Botdensitometrie

► Aanvraagformulier Isotopenonderzoek

Labo Anatomo-pathologie

► Aanvraagformulier biopsie en cytologie onderzoek Labo Anatomo-pathologie

► Aanvraagformulier frottis onderzoek Labo Anatomo-pathologie